Was ist Lidrandhygiene ?

Die verschiedenen Formen der Lidrandentzündung haben alle gemein, daß die Fettdrüsen an den Lidkanten (die Meibomdrüsen) verstopft und entzündet sind und der Talg darin verhärtet oder stark verändert ist und somit den Fettfilm als wichtigen Anteil des Tränenfilms nicht in ausreichender Qualität produzieren kann. Man spricht auch von Meibomdrüsendysfunktion, einer der Hauptgründe für das Trockene Auge, chronische Lidrandentzündungen und Kontaktlinsenunverträglichkeit. Weiterhin sind die Lidränder in der Folge entzündet und häufig verklebt und verkrustet. Die Lidrandhygiene will all diese Veränderungen - abgestimmt auf die Grundproblematik - behandeln durch:

• Heiße Kompressen
• Lidmassage
• Reinigen der Lidkante
• Augentropfen
• Augensalben
• Antibiotikatabletten

Wie werden heiße Kompressen angewendet ?

Wasser erhitzen und in eine Thermoskanne füllen. Ein sauberes Tuch in das warme Wasser tauchen und einmal täglich 10 Minuten abends oder 2x täglich 5 Minuten morgens und abends auf die geschlossenen Augenlider legen. Die feuchten Kompressen sollten so heiß wie noch gerade verträglich (mind. 39 Grad bis max. 45 Grad) sein, damit das verhärtete Fett in den Lidranddrüsen verflüssigt wird. Wenn die Kompressen auskühlen, (meist nach 3 Minuten) wieder aufwärmen. Niemals mit anderen Personen zusammen benutzen, da dadurch Bakterien übertragen werden. Alternativ bieten sich Wärmegelmasken (s.u.) oder spezielle Wärmebrillen (s.weiter unten) an.

Beispiele:

Wie erfolgt die Lidmassage ?

Im Anschluß an die heißen Kompressen, mit den sauberen Fingern oder Wattestäbchen kräftig die Lider in Richtung Lidkante massieren, d.h. am Oberlid von oben nach unten und am Unterlid von unten nach oben auf der gesamten Breite des Lides. So werden die Talgdrüsen der Lidkante geöffnet und der durch die Wärme verflüssigte Talg herausgedrückt. Dann vom äußeren zum inneren Lidwinkel reiben, damit das überflüssige Sekret durch die Tränenkanälchen abtransportiert werden kann. Bilder siehe unten.

Wie wird die Lidkante gereinigt ?

Nach der Lidmassage erfolgt die Lidkantenreinigung. Die Krusten an der Lidkante kann man durch feuchte Wattestäbchen entfernen. Vor allem der Ansatz der Wimpern enthält kleine Krusten unter denen sich Bakterien ansiedeln und vermehren können. Befeuchtet werden können die Wattestäbchen alternativ mit:

• abgekochtem lauwarmem Wasser

• verdünntem Babyshampoo (Seifenlösung die nicht in den Augen brennt) --> Wattestäbchen in Shampoo tauchen und dann in einer halben Tasse abgekochtem, kalten Wasser schwenken zum Auflösen

• Natrium-Bikarbonat-Lösung --> 1/4 Teelöffel Natrium-Bikarbonat (Natron-Salz, Backsoda, Kaiser- Natron) in einer Tasse abgekochtem lauwarmem Wasser auflösen

Die Wattestäbchen sollten nicht gebraucht in die Flüssigkeit getaucht werden und nur einmal verwendet werden. Man braucht daher mehrere Wattestäbchen pro Auge.

Inzwischen gibt es auch fertig erhältliche Reinigungspads, die bereits mit einer speziellen Reinigungslösung getränkt sind oder solche Reinigungslösungen als Flüssigkeit, Gel oder Schaum zum Auftragen auf die geschlosssenen Lider mit anschließendem Einwirken, käuflich zu erwerben. Man sollte darauf achten, daß die für letzteres verwendeten Reinigungstücher oder Reinigungskissen/-pads fuselfrei sind (z.B. Abschminktücher). Aufgrund der idealen Zusammensetzung ist diesen Flüssigkeiten der Vorzug vor den obigen “altmodischen” Verfahren zu geben. Es gibt auch spezielle Lösungen mit Teebaumöl, bzw. manche der Reinigungslösungen enthalten es, gegen Milbenbefall der Wimpern. Die Reinigungsbewegungen sind auf den Bildern unten dargestellt.

Die bereits auf der Seite über die Blepharitis erwähnten, mit eingetrocknetem Meibomdrüsensekret verstopften, Meibomdrüsenöffnungen an der Lidkante (siehe kleine gelbe Punkte auf dem Bild unten), können dabei vorsichtig mit dem Fingernagel (Achtung, nicht das Auge selber berühren) abgekratzt werden und dadurch die Drüsenöffnungen wieder freigelegt werden. Aus diesen Öffnungen soll ja schließlich die oberste schützende Schicht des Tränenfilms kommen.

Ergänzend kann man auch von Zeit zu Zeit mit einem kleinen “Polierer”, wie spezialisierte Augenärzte ihn verwenden, über die Lidkante gehen und mechanisch-maschinell Hautschuppen und bakterielle Ablagerungen entfernen und somit die Hauptursache für entzündliche Erkrankungen der Augenlider beseitigen. Gleichzeitig entzieht man damit den lästigen Haarmilben, die eine Lidrandentzündung unterhalten können, die Nahrungsgrundlage.

Welche anderen Gründe gibt es Lidrandhygiene zu betreiben ?

Generell sind schuppige verklebte Auflagerungen auf der Lidkante die Basis für weitergehende Entzündungen. Daher sollte auch bei Trockenem Auge, einer Bindehautentzündung, bei allergischen Veränderungen, Neurodermitis, Gerstenkörnern und Hagelkörnern und vor und nach einer Augenoperation darauf geachtet werden, derartige Veränderungen zu entfernen. Das auch Make-up ordentlich entfernt werden muss, versteht sich zusätzlich von selbst.

Welche Augentropfen, Augensalben und Antibiotika werden verwendet ?

Dies sollte im Einzelfall und nach Begutachtung der Lidkante Ihr Augenarzt entscheiden.

Was ist denn diese thermodynamische Therapie ?

Es gibt ein Gerät (LipiFlow®), daß die Erwärmung der Lider, verbunden mit einer Massage, automatisch durchführt. Hiermit wurden bei Meibomdrüsendysfunktion gute Erfolge erzielt.

Weiteres im Internet:

Kommerzielle Seite zur Wärmebrille

Kommerzielle Seite zu Lidrandreinigungs- und Pflegemitteln

Video zur Lidrandpflege bei Lidrandentzündungen und trockenem Auge

(Stand 06.02.2022)