Wie läuft eine typische Untersuchung beim Augenarzt ab ?

• Beim größeren Kind und Erwachsenen wird im allgemeinen zuerst mal ein Sehtest durchgeführt. Einerseits mit evtl. vorhandener Brille und andererseits ohne Brille, um festzustellen wie gut die Sehschärfe ist. Dies geschieht entweder mittels einer Tafel in 5-6 Meter Entfernung oder direkt in einem Gerät (Autorefraktometer s.u.). Gegebenenfalls muß man noch von einer Tafel in der Hand ablesen, um - vor allem bei Patienten über 45 - die Lesefähigkeit zu überprüfen.

• Hat der Patient bereits eine Brille, werden ihre Werte mit einem speziellen Brillenglasmeßgerät (Lensmeter) bestimmt oder noch einfacher, auf dem Brillenpaß nachgesehen und notiert.

• Anschließend wird das Auge vermessen. Dies geschieht mit dem sogenannten Autorefraktometer (siehe Bild unten). So kann später der Wert der vorhandenen Brille mit dem aktuellen Wert des Auges verglichen werden, denn dieses Gerät mißt den Sehfehler des Auges. So wird schnell klar ob die Brille noch passend ist oder überhaupt erst mal eine angepasst werden muss. In manchen dieser Geräte ist auch ein Sehtest integriert.

• Manchmal wird von der Arzthelferin (heute heißt sie ja Medizinische Fachangestellte oder kurz MFA) mit einem genauso aussehenden Gerät - dem Lufttonometer - auch gleich der Augeninnendruck gemessen. Den Unterschied merkt man daran, daß man beim Autorefraktometer nichts spürt, während beim Lufttonometer ein plötzlicher Luftstoß das Auge irritiert.

• Gegebenenfalls wird noch ein rotes und ein grünes Glas vor das Auge gehalten um eine Neigung zum Schielen zu testen.

• Insbesondere bei Kindern oder Schielproblemen erfolgt stattdessen eine Untersuchung durch eine spezialisierte Fachkraft, die Orthoptistin, im Rahmen der sogenannten Sehschule.

Zunächst erfolgt jetzt die Untersuchung des sogenannten vorderen Augenabschnitts (Lider, Bindehaut, Hornhaut, Iris, Linse) mit der Spaltlampe. Hier klärt sich unter Berücksichtigung der Beschwerden, wie weiter vorgegangen werden muß.

• Besteht eine Erkrankung, wie z.B. eine Bindehautentzündung wird die entsprechende Therapie angeordnet.
• Besteht lediglich ein nicht oder nicht ausreichend korrigierter Sehfehler wird eine Brille angepaßt (s. unter Sehfehlerbestimmung).
• Sind die Beschwerden bisher noch nicht erklärbar erfolgen weitere Untersuchungen wie zum Beispiel die Bestimmung des Augeninnendrucks mit dem Applanationstonometer (genauer als das Lufttonometer), die Überprüfung des Gesichtsfeldes, des Farbensehens oder eine Ultraschalluntersuchung. Das Gesichtsfeld und das Farbensehen werden in der Regel von der Arzthelferin überprüft und das Ergebnis anschließend mit dem Arzt besprochen.
• Für besondere Fragestellungen gibt es noch zahlreiche andere Untersuchungsgeräte wie z.B. das OCT oder HRT, die je nach Grundbefund vom Arzt angeordnet werden. Einige von diesen Geräten stehen in anderen Zimmern und werden teilweise wieder von der Arzthelferin bedient und auch hier das Ergebnis anschließend mit dem Arzt besprochen.

All diese Untersuchungen beeinträchtigen die Fahrtüchtigkeit nicht. Muß jedoch die Netzhaut betrachtet oder gar eine Angiographie (Kontrastmitteldarstellung) durchgeführt werden, ist man für mindestens 2 Stunden nicht fahrtüchtig. Dies liegt daran, daß man dafür in der Regel die Pupille mit Tropfen erweitern muß und dadurch eine erhöhte Blendungsempfindlichkeit im Strassenverkehr und Unschärfe in der Nähe entsteht, die sich erst zurückbilden muß. Während die Netzhautuntersuchung häufig vorkommt, ist die Angiographie eher selten bei ausgewählten Fällen.

Auch einige hier nicht genannte Maßnahmen wie das Spülen der Tränenwege, das Messen der Tränenmenge (beides siehe unter Tränenwegserkrankungen), die Spezialdiagnostik zum Grünen Star oder gar spezielle Voruntersuchungen vor Operationen am Auge, gehören nicht zur Routineuntersuchung und werden in diesem Rahmen daher nicht näher erklärt.

(Stand 06.07.2024)